Par Nathalie Leroy, diététicienne nutritionniste à Corbeil-Essonnes (91)
Publié en septembre 2026
Depuis le 15 juin 2026, les médicaments Wegovy et Mounjaro peuvent être remboursés par l’Assurance maladie, sous certaines conditions. Une évolution importante dans la prise en charge de l’obésité, qui suscite beaucoup d’espoir chez les patients.
Ces traitements peuvent aider à perdre du poids en diminuant l’appétit et en augmentant la sensation de satiété.
Mais attention : un médicament qui fait perdre du poids ne garantit pas, à lui seul, une bonne santé nutritionnelle.
Une alimentation insuffisante ou déséquilibrée peut entraîner des conséquences sur l’organisme, même lorsque les kilos diminuent.
C’est pourquoi le suivi par une diététicienne-nutritionniste diplômée, en complément de la prise en charge médicale, est particulièrement important.
Wegovy et Mounjaro : comment fonctionnent ces traitements contre l’obésité ?
Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) sont des médicaments injectables prescrits dans certaines situations d’obésité. Ils agissent notamment sur les mécanismes qui régulent l’appétit et la satiété. Mounjaro agit sur les récepteurs de deux hormones, le GIP et le GLP-1, tandis que Wegovy agit sur ceux du GLP-1.
Concrètement, les personnes traitées peuvent ressentir moins souvent la faim, être rassasiées plus rapidement et consommer des quantités alimentaires plus faibles. Ces mécanismes peuvent permettre une perte de poids significative chez certains patients.
Cependant, ces traitements ne remplacent ni une alimentation équilibrée, ni une activité physique adaptée, ni un accompagnement médical régulier. L’obésité est une maladie chronique et complexe. Sa prise en charge ne peut pas se résumer à une injection ou à un chiffre sur la balance.
Perdre du poids rapidement : quels sont les risques nutritionnels ?
Une diminution de l’appétit peut sembler être une solution idéale lorsqu’on cherche à perdre du poids. Pourtant, manger moins ne signifie pas nécessairement manger mieux. Lorsque les quantités consommées diminuent fortement, l’organisme peut ne plus recevoir suffisamment de nutriments essentiels à son bon fonctionnement.
1. Une perte de masse musculaire
Lors d’un amaigrissement, le corps ne perd pas uniquement de la graisse. Une partie de la perte de poids peut également concerner la masse maigre, notamment musculaire. Ce phénomène peut être accentué par des apports nutritionnels insuffisants et un manque d’activité physique. Or, les muscles jouent un rôle essentiel dans la mobilité, la force, l’autonomie et la santé métabolique.
Préserver la masse musculaire est donc un objectif important du suivi nutritionnel, notamment grâce à des apports protéiques adaptés et à une activité physique appropriée.
2. Des carences nutritionnelles possibles
En mangeant de plus petites quantités, certains patients peuvent ne plus couvrir correctement leurs besoins en protéines, vitamines, minéraux ou fibres. Selon la durée et l’importance des restrictions alimentaires, ces insuffisances peuvent contribuer à une fatigue, une fragilité musculaire ou d’autres troubles nutritionnels.
Même une personne en situation d’obésité peut présenter une dénutrition ou des carences.
La qualité de l’alimentation reste donc aussi importante que la quantité consommée.
3. Des troubles digestifs à surveiller
Nausées, vomissements, diarrhées, constipation ou douleurs abdominales font partie des effets indésirables possibles de ces traitements. Ces symptômes peuvent rendre les repas difficiles et réduire davantage les apports alimentaires. Les vomissements et diarrhées peuvent également entraîner une déshydratation.
Une adaptation de l’alimentation peut aider à mieux tolérer certaines difficultés digestives, mais les symptômes persistants ou importants doivent être signalés au médecin. Une douleur abdominale intense et persistante nécessite une évaluation médicale urgente.
Pourquoi consulter une diététicienne pendant un traitement par Wegovy ou Mounjaro ?
L’accompagnement diététique ne consiste pas simplement à fournir une liste d’aliments autorisés ou interdits. Il permet d’adapter les habitudes alimentaires à l’évolution de l’appétit, aux besoins nutritionnels et à la situation médicale de chaque personne.
Le rôle de la diététicienne est de vous aider à perdre du poids sans négliger les besoins essentiels de votre organisme.
Adapter les repas à la diminution de l’appétit
Lorsque la sensation de faim diminue, il peut devenir difficile de maintenir des repas suffisamment complets.
La diététicienne peut vous aider à organiser votre alimentation, à adapter les portions et, si nécessaire, à répartir différemment les prises alimentaires.
L’objectif est de conserver une alimentation diversifiée et suffisamment nourrissante, même avec un appétit réduit.
Veiller aux apports en protéines et aux nutriments essentiels
Un suivi nutritionnel personnalisé permet de vérifier que l’alimentation couvre autant que possible les besoins de l’organisme. Une attention particulière peut être portée aux apports protéiques, à l’hydratation, aux fibres et à certains micronutriments. Les conseils doivent être individualisés, notamment en présence de diabète, de maladie rénale ou d’autres pathologies associées.
Prévenir les restrictions alimentaires excessives
La diminution de la faim ne doit pas devenir une incitation à sauter systématiquement les repas ou à réduire excessivement les quantités consommées.
La diététicienne accompagne le patient pour maintenir des repères alimentaires adaptés, tout en respectant ses sensations et sa tolérance digestive.
Il ne s’agit pas de manger à tout prix, mais d’apprendre à répondre aux besoins de son organisme.
Construire de nouvelles habitudes sur le long terme
Le traitement médicamenteux peut faciliter la gestion de l’appétit, mais il ne permet pas automatiquement d’acquérir de nouvelles habitudes alimentaires. Apprendre à composer ses repas, reconnaître ses sensations alimentaires, gérer les repas en famille ou au restaurant et retrouver le plaisir de manger restent des éléments importants.
Ces apprentissages contribuent à une meilleure autonomie, que le traitement soit poursuivi, adapté ou arrêté sur décision médicale.
Que se passe-t-il à l’arrêt du traitement ?
C’est une question importante à anticiper.
Après l’arrêt de Wegovy ou de Mounjaro, l’appétit peut augmenter à nouveau et une reprise de poids est possible. Des études sur le sémaglutide ont effectivement observé une reprise pondérale importante chez de nombreux participants après l’arrêt du traitement.
Cela ne signifie pas que le médicament a échoué : l’obésité est une maladie chronique qui peut nécessiter une prise en charge prolongée. Le suivi diététique permet de travailler sur les habitudes alimentaires et d’accompagner les changements à différentes étapes du parcours de soins.
Il ne garantit pas l’absence de reprise de poids, mais constitue un soutien précieux dans une stratégie de suivi à long terme. Toute modification ou interruption du médicament doit être discutée avec le médecin prescripteur.
Remboursement de Wegovy et Mounjaro : quelles conditions depuis juin 2026 ?
Depuis le 15 juin 2026, ces deux traitements peuvent bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance maladie, dans un cadre précis.
Pour le traitement de l’obésité, le remboursement concerne notamment les adultes présentant :
- Un IMC initial supérieur ou égal à 40 kg/m², après échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite.
- Un IMC initial supérieur ou égal à 35 kg/m², dans les mêmes conditions, avec au moins une maladie ou complication associée au poids figurant parmi les critères retenus.
L’échec de la prise en charge nutritionnelle est notamment défini par une perte de poids inférieure à 5 % après six mois.
La première prescription permettant le remboursement doit être réalisée par un médecin habilité dans le cadre d’un parcours de soins spécialisé. Un formulaire d’accompagnement à la prescription est également nécessaire.
Le taux de remboursement de droit commun est de 65 %, sous réserve des conditions applicables à chaque assuré.
Attention : être éligible à une prescription ne signifie pas automatiquement être éligible au remboursement.
Pour connaître les critères précis, consultez l’article officiel de Service-Public : Deux médicaments contre l’obésité remboursés depuis le 15 juin 2026.
L’accompagnement diététique : prendre soin de sa santé, pas seulement de son poids
La réussite d’une prise en charge de l’obésité ne devrait pas être évaluée uniquement à travers les kilos perdus.
Préserver la masse musculaire, couvrir les besoins nutritionnels, conserver une activité physique adaptée et améliorer sa qualité de vie sont des objectifs tout aussi importants.
Un traitement médicamenteux peut être utile lorsqu’il est médicalement indiqué. Il doit cependant s’intégrer dans un parcours de soins associant les professionnels de santé concernés.
Nathalie Leroy vous accompagne à Corbeil-Essonnes
Diététicienne-nutritionniste diplômée d’État, enregistrée au répertoire RPPS, Nathalie Leroy propose un accompagnement nutritionnel personnalisé aux personnes en situation de surpoids ou d’obésité.
Son expérience dans les parcours de soins de l’obésité, notamment en chirurgie bariatrique et en éducation thérapeutique du patient, lui permet d’aborder les questions alimentaires avec une approche pédagogique, progressive et bienveillante.
En complément du suivi de votre médecin, elle peut vous aider à adapter votre alimentation, à préserver votre équilibre nutritionnel et à construire des habitudes compatibles avec votre quotidien.
Vous prenez Wegovy ou Mounjaro, ou vous envisagez un traitement de l’obésité ?
N’attendez pas de rencontrer des difficultés alimentaires pour faire le point sur vos besoins nutritionnels.
Découvrez l’accompagnement diététique de Nathalie Leroy ou prenez rendez-vous au cabinet de Corbeil-Essonnes.
Un traitement peut accompagner la perte de poids. Un suivi diététique vous aide à prendre soin de votre santé tout au long de ce parcours.
Sources et références
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